为什么减肥之后身体还是很松弛?为什么反弹之后体型比从前还要松垮?让人显得衰老的是胖吗?为什么运动减肥之后体重几乎没有下降?运动会让人变成肌肉女体型难看吗?运动之后停下来会不会反弹?减肥最重要的目标是什么?是减少体重吗?有关这些话题,或者说,有关身体紧致程度、衰老和运动,《时尚芭莎》的编辑给我提了下面两个问题,我想这个问题或许很多追求体型改善的女性也会有些兴趣,这里把我的答复贴出来,供朋友们参考,特别是那些没有看过我此前相关微博和博文的新朋友。——您一直提倡运动减肥,认为紧致比体重更重要,道理是什么?饥饿减肥的时候,人们的体重下降快,但是体型未必能够改善。因为这种减肥方式会造成肌肉蛋白质的分解,身体中的脂肪比例反而会上升。饥饿造成营养不良,致使内脏缩小、功能下降,人体的基础代谢降低,活力会明显下降,也就是俗称的“伤元气”。所以,饥饿减肥无法给我们带来活力四射魅力十足的状态。可是,如果不挨饿,体重能下降吗?这是常见的一个疑问。在减肥期间,多数人都把体重当成唯一的成果指标,但实际上,这个指标经常会造成误导。或许,很多爱美的女士对于健康和活力并不在乎,但是,下面这个问题你不能不在乎——饥饿减肥会让身体变得更加松弛。皮肤和皮下脂肪,是靠肌肉“撑”住的。充实的肌肉,加薄薄一层皮下脂肪,让女性显得线条柔美而流畅,充满美感。肌肉充实的女人,即便皮下脂肪较多,比如跳肚皮舞的演员,腹部微微凸起,但身体丰满而紧致,呈现美丽迷人的女性曲线。如果没有了肌肉的支持呢?皮肤和皮下脂肪就会松松地挂在骨头上,出现“走路大腿就晃荡”、“上臂自带蝴蝶袖”、“腰部围个游泳圈”、“胸罩勒出大深沟”、“臀线松懈变斜坡”等“肥而松”的悲催状态。肌肉的比重明显高于脂肪。如果一个人脂肪含量下降3公斤,肌肉比例上升3公斤,会发生什么样的事情呢?结果是体重保持不变,但比重大了,体积小了,于是人看起来就瘦了。这种减肥成果,是无法用体重秤称出来的。很多女士在开始运动之后,都会发生这样的比重改变。她们发现自己腰围小了,看起来瘦了,但是因为体重计上没有反映出成果,便立刻受到打击,放弃了运动,结果又重新回到“肥而松”的状态当中。其实,体重秤上的数字有什么意义呢?谁会把体重写个牌子挂在胸前呢?减肥不就是为了美丽和活力吗?增加肌肉比例的减肥,才能做到这两个要点,所以这才是真正的减肥。不管称出来是多少斤,只要看起来紧致苗条,不就达到目标了么?在浴室里,看一个25岁的女子,再看一个45岁的女子。后者如果保养得当,也可以不生皱纹,体重正常。但是,仔细看看脸颊,看看腰腹,看看臀部,看看四肢,就会发现,两个人的身体紧致程度有天壤之别。年龄增长之后,“松垮”日益成为身体各个部位的主旋律。随着年龄的增长,人体的肌肉日益容易萎缩,而肌肉萎缩的“骨感”状态会让人的脸部松弛,更显衰老,同时还会皱纹早生。所以30岁之后的女子绝对不能走上饥饿减肥这条加快衰老的歧途。为了保持体型,更要加倍努力,通过运动来维持身体的紧致状态,体重的具体斤数,反而不是那么重要的事情了。一个脸颊饱满而红润的女子,一个虽然不骨感但腰臀曲线明显的女子,一个腹部有点脂肪但从无游泳圈的女子,难道不是美丽的吗?——讲讲您自己减肥、塑形的方法和体会好吗?我从小就被人说成“瘦小”。直到16岁,身高长到1.64米,体重98斤,才步入了体型正常的轨道。毕业后,体重一直是100斤多点,从未把自己和胖人联系起来。然而,到35岁时,突然发现自己已经走型。腰上有了游泳圈,上臂松软,臀部下垂,不穿紧身裤都能看出来;走路都嫌累,睡眠质量下降,照镜子看真的像个中年妇女了...蓦然惊醒,才意识到自己脂肪比例已经超标。测定结果是27.5%,超过了本年龄的合理范围,何况我还是个小骨架的人。于是痛定思痛,决定运动减肥。每周跑步5次,从400米都跑不动到连续3000米很轻松,只过了3个月,我就回到了25岁的体能。而我的身体,也完全逆转了衰老的趋势。游泳圈不见了,臀线重新出现,脸部变得紧致,整个人的线条都回到了青春岁月。如果跑步都不觉得累,走路就更不在话下,轻盈得想跳起来。身边开始有人问:你体型真好,练过舞蹈么?这个经历让我明白,人的衰老过程不可避免,但可以通过运动来大大延缓。人过三十,身体状况如同逆水行舟,不进则退。积极运动,就可以让我们尽量把松弛的状态推得远一些,而且一般的运动量根本不可能产生大肌肉块,哪怕是每日做30个俯卧撑,也完全不必恐惧变成“肌肉女”。适度的肌肉是美丽的,它帮我们保持紧致的状态。而最令人开心的一点是,不分年龄大小,只要我们努力健身了,肌肉比例就能明显上升,身体线条就能明显改善。运动还能帮我们体型变得更为协调,比如下身发达的女子,可以通过有氧运动整体减脂,配合上身肌肉锻炼增肌,来逐渐接近完美的沙漏体型。我的体会是:一周不动,自己知道。两周不动,家人知道。4周不动,所有人都能看到体型的退步,活力的减退。今年春节之后,我有一个半月没有运动,结果便是腰部赘肉积累,臀线下垂,体能下降。于是,从3月开始制定计划,每周4次运动,跑步加做操。一个星期之后已经看到成效,三周之后腰围已经缩小2厘米,臀部线条也明显改善。总是有人问我:运动停止之后,不是会反弹吗?我说:是的。运动绝非短期行为,它是需要坚持一生的良好生活习惯,就像健康饮食一样重要。随着年龄增长,保持体型所需的运动时间甚至要更长,才能达到同样的效果。但是,如果你真的爱自己,如果真的在意自己的美丽体型,为什么不可以把运动坚持一生呢?如果能够做到,我们就可以创造奇迹,让自己一生都保持紧致和活力。爱美的女人们,自己先运动起来,先紧致起来,让别人羡慕嫉妒恨去吧!
随着糖尿病发病率的增高,人们对糖尿病的了解也越来越多。美国糖尿病协会把糖尿病分为三类: 1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病(包括β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化合品导致、感染、罕见的免疫介导的疾病、其他与糖尿病相关的遗传性综合征及妊娠糖尿病)。虽然1型及2型糖尿病的比例占到了90%以上,但是正确认识特殊类型糖尿病对普通大众及义务工作者是很有用处的。下面就为大家介绍。妊娠糖尿病是指妊娠期间发生或发现的血糖受损或糖尿病,不包括糖尿病者合并妊娠。所有妊娠妇女都应在妊娠24~28周内进行口服葡萄糖耐量试验,血糖水平达到糖尿病或糖耐量减低即为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病治疗的首要方法是控制饮食加运动。在此基础上若不能控制就需要加用胰岛素,使用胰岛素者多数可在分娩后停用胰岛素,分娩后需定期随访,检测血糖。青年发病的成人型糖尿病是一种因单基因突变致胰岛β细胞功能缺陷而引起的糖尿病。它的临床特点包括有家族史,糖尿病的遗传为常染色体显性单基因遗传,起病较早,确诊糖尿病后至少2年内不需要用外源性胰岛素控制血糖。此型糖尿病患者对磺脲类药物尤其敏感。成人晚发性自身免疫性糖尿病是缓慢进展型1型糖尿病。当患者出现低体重指数≤21千克/平方米;开始诊断是型糖尿病以后发生磺脲类降糖药失效;谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素自身抗体均为阳性者;不具有胰岛素抵抗及代谢综合征亦无高胰岛素血症;C肽低于2型糖尿病患者;胰岛素促泌剂磺脲类及格列奈类药物无效;唯用胰岛素治疗有效;出现既往没有过的三多一少症状时,应高度怀疑是否为成人晚发自身免疫性糖尿病。成人晚发自身免疫性糖尿病一旦发现应立即改用胰岛素治疗,以保护残存的胰岛β细胞和减轻尚有功能的β细胞的负担。特殊类型的糖尿病还有许多种,不同类型的糖尿病在治疗上存在着不同之处,临床工作中需要医务工作者的细心。多了解一些特殊类型糖尿病更可以给糖尿病患者及家人多一些治疗的信心。
《柳叶刀.糖尿病&内分泌》一项研究显示,与成年期一直超重或肥胖者相比,在30+岁、40+岁、50+岁、60+岁时曾成功减重者即使后来体重反弹,其颈动脉内膜中层厚度也有降低,卒中及心肌梗死发生率可降低9%。因此,无论哪个年龄段成人都应该积极预防和治疗超重或肥胖。目前肥胖判别标准要看两个指标,一是体重指数,一是腰围,其中腰围鉴别最为简单,男性应不超过85厘米,女性不超过80厘米;男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米,则为肥胖。糖尿病谨慎吃油条,会损害健康:油条属于高温油炸食品,油条属于高温油炸食品,熔点高,在胃内停留时间长,难消化,还会影响睡眠。油条的营养素大部分被破坏,高温油还含有一定的有毒物质,会影响身体的恢复及健康。市场上有一些保健食品,标示为无糖产品,但是并非真正的无糖保健食品,其中只是不含有蔗糖,仍然含有其他甜味剂成分。这些成分同样具有热量,过多食用,仍然会引起糖尿病患者的血糖波动,所以无糖保健食品也不宜过多服用。孝顺老人应该注意科学膳食,多关心老人的心理需求,带老人多参加文体活动等等,不要简单地把孝顺理解为让老人吃好、穿好。为了解暑降温,于是糖友们便“开怀畅饮”,喜欢吃一些刚从冰箱里拿出来的凉食,或喝冷饮。其实,糖尿病患者本身抵抗力差,夏季消耗大,体质就会相对较弱,而凉的食物很容易造成胃肠不适、急性胃肠炎,引起腹泻,导致脱水、电解质紊乱等情况,这样会使血糖升高,甚至诱发糖尿病急性并发症。由于气温较高,许多糖尿病人食欲下降,食量减少,于是觉得,正好可以趁机控制饮食。其实,这种做法比较危险,因为,夏季本身血糖值会降低,而大多数患者降糖药还维持在以前的药量,如果人为地减少食量,很容易造成低血糖的发生。天然食品中反式脂肪的含量比较少,多存在于高度加工的食品和煎炸食品中。糖尿病病友在食物配料表中发现下列词语:人造黄油、植物奶油、氢化植物油、起酥油、奶精、精炼植物油、代可可脂、植脂末、麦淇淋等,说明该食物含有反式脂肪酸,不宜食用。很多家长会把儿童出现的多饮、多食、消瘦等症状当成是生长发育的表现,常常置之不理甚至会给小孩摄入高热高脂的食物。而事实上,过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到儿童严重昏迷才查出患了糖尿病。糖友最好随身带一个警示小牌,在外发生晕厥后,可以及时提醒他人,自己是因为低血糖而导致的,请帮助给你喂服一些糖水,并通知你的家人。如果患者意识尚清醒,并能吞咽,那么对于低血糖晕倒最有效的办法,是让患者喝点糖水、甜味饮料或吃糖块、甜点之类的食物,然后尽快送到医院治疗。需要提醒的是,对于正在吃磺脲类降糖药或者打胰岛素的患者,当出现头晕时一定要警惕低血糖事件的发生,并及时治疗。老年人由于牙齿不好,进食含纤维素多的食物较少,再加上活动少,胃肠蠕动能力减弱,很轻易发生排便障碍。一旦糖尿病伴随了便秘,不仅影响生活质量,而且还伴随着危险,如伴随心脑血管病时,便秘用劲排便可导致脑血管破裂、心源性猝死等。糖尿病人要备加关注便秘的问题。对于大多数糖尿病患者而言,一年中仅有不超过6个小时能与医生进行面对面的沟通,剩下的时间必须要独自面对病情。因此,如何在剩下的8760个小时里通过自我管理促成各项指标达标,对于患者而言至关重要。
糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病可并发多种慢性并发症,导致器官功能障碍和衰竭,甚至致残或致死。随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化,糖尿病发病率逐年增多,目前,我国糖尿病的发病率约为9.7%,据估计我国有糖尿病患者约7000万,而其中绝大多数均为2型糖尿病患者。这就使得2型患者呈现出用药多元化、复杂化的现状。因此抗2型糖尿病的药物对于改善患者的血糖控制,延缓或减少并发症具有重要意义。目前治疗2型糖尿病的药物主要有两大类:一类是不直接刺激胰岛素分泌,但能改善胰岛素敏感性,及胰岛素增敏剂,这类药物包括:(1)双胍类,如二甲双胍;(2)α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;(3)噻唑烷二酮类,如吡格列酮;另一类是药物能直接刺激胰岛素分泌,即胰岛素促分泌剂,这类药物包括:(1)磺脲类,如格列美脲;(2)非磺脲类,如瑞格列奈。胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物和二肽基肽酶IV(DDP-4)抑制剂也可明显而稳定的降低血糖。此外,当口服降糖药物治疗失败或出现症状及血糖显著升高时,可开始启动胰岛素治疗。胰岛素治疗方法包括胰岛素泵皮下输注(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII),目前国内大多采用后者,但是其方法不能有效模拟24h生理胰岛素的分泌,因而不能有效控制空腹高血糖,且还容易出现夜间低血糖,使得患者使用了胰岛素后仍不能阻止糖尿病并发症的发生。相反,胰岛素泵则可以通过微电脑仿生原理,完全模仿人体胰腺功能,随时释放人体所需胰岛素,患者进餐后,根据进餐的多少,自动输入追加量的胰岛素,因此,糖尿病人安装胰岛素就像安装一个简单的“人工胰脏”。它成功模拟了人胰岛细胞在生理状态下分泌胰岛素的方式。使人体内的血糖持续处于正常状态而不致上下剧烈波动。从而减少糖尿病人并发症的发生。然而,让人遗憾的是,虽然以上内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但是血糖得到良好控制的患者仍不到1/3,近年来,手术治疗2型糖尿病又开辟了一条新的思路,从1995年PORIES发现RYGB在治疗肥胖症的同时对糖尿病亦有持久显著的疗效。2009年,UCHWALD的大宗病例分析再次证明了RYGB治疗糖尿病的效果稳定、持久。近年来腹腔镜手术方法的运用以来,更是因其创伤小、恢复快、安全有效、并发症发生率低等优点,并且,术后血糖控制稳定持久,无需再用药物治疗,大幅度减少并发症及后遗症,提高生活质量,减轻经济负担给患者带来了新的希望。尽管治疗糖尿病的方法很多,面对糖尿病这一全球性的发展趋势的严峻事实,积极开展糖尿病及其并发症的预防,以减少糖尿病的发病率,已成为刻不容缓的任务。